• Москва, ул. Воловья д.3
    Пролетарская
  • Позвоните нам: +7(495) 670-6509, +7(495) 671-5676
    Пн-Сб с 9:30 до 20:00 / Вс: выходной
    Заказать обратный звонок

Gingivitis_before_and_after-2Гингиви́т (лат. gingivitis) — это воспаление десен без нарушения целостности зубодесневого соединения. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в деструктивную форму заболеваний пародонта — пародонтит.
Этиология
Actinomyces israelii — один из видов микроорганизмов, являющихся причиной гингивита
Гингивит, как правило, возникает из-за скопления микробного налёта на зубах, в результате несоблюдения гигиены полости рта. Гингивит также может обусловить неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов. Бактерии (реже — вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления дёсен (Streptococcus oralis, Bacteroides gingivalis, Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia, Actinomyces israelii).

Факторы риска:
— табакокурение
— нарушение гигиены полости рта
— иммунодепрессивные состояния
— отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи
— недоедание
— зубной камень
— возраст от 3 до 6 лет
— сахарный диабет
— беременность
— дефицит витамина C
— депрессии
— ОРЗ, грипп, ангина, СПИД, туберкулёз и другие заболевания
— отравление организма тяжёлыми металлами (ртуть, висмут, свинец)
— применение оральных контрацептивов
— патологии прикуса
— проблемные пломбы
— нарушение носового дыхания

Классификация и симптомы гингивита

  • Острый
    Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.
  • Катаральный гингивит
    Катаральный гингивит является самой распространённой формой заболевания. Основные симптомы — это покраснение, немного отекшая десна, часто возникают мягкие и твердые отложения на зубах. При чистке зубов может наблюдаться воспаление десны и кровоточивость.
  • Хронический
    Хронический гингивит характеризуется тем, что больной, практически не испытывает болевых ощущений, а само воспаление имеет длительное вялое течение. Поэтому хронический гингивит нередко обнаруживается лишь на профилактических осмотрах у стоматолога.
    Во время хронического гингивита периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, появляется неприятный запах изо рта, происходит лёгкое покраснение десны и набухание десневых сосочков. При обострении заболевания десна приобретает яркую окраску, отекает и кровоточит. Отмечается наличие зубных отложений, иногда с поражением твёрдых тканей зуба.
  • Десквамативный гингивит
    Характеризуется интенсивным покраснением и обильным слущиванием десневого эпителия.
  • Гиперпластический гингивит
    Гипертрофический (гиперпластический) гингивит возникает в более редких случаях и зачастую связан с эндокринными изменениями в организме. Такой вид заболевания может встречаться у подростков (ювенильный гингивит), беременных женщин и у людей страдающих сахарным диабетом. При гипертрофическом гингивите объём зубодесневых сосочков увеличивается.
    При заболевании возникает кровоточивость, выделение гноя, дёсны становятся багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.
    Для гипертрофического гингивита степень тяжести определяется выраженностью гиперплазии десны: при легкой степени — до 1/3. при средней степени — до 1/2 и при тяжелой — более 1/2 коронки зуба.
  • Простой маргинальный
    Наиболее часто встречается в детском возрасте и связан с нарушением гигиены полости рта.
  • Язвенный
    Характеризуется сильным зудом, жжением, кровоточивостью и изъязвлением дёсен.
  • Атрофический гингивит
    Характеризуется уменьшением объёма десневой ткани.
  • Острый некротизирующий язвенный гингивит
    В МКБ-10 классифицируется отдельно. Причиной заболевания является бактериальная инфекция, чаще всего анаэробы такие как P. intermedia, фузобактерии, а также спирохеты такие как Borrelia и Treponema. Слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков. Заболевание возникает при недостаточной гигиене полости рта у молодых людей (17—30 лет). Может возникать при ОРЗ, гриппе, ангине, СПИДе, туберкулёзе и др. заболеваниях.

 

Лечение гингивита
В зависимости от течения заболевания, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом методе лечения. При тяжёлом или затяжном течении гингивита возможно системное применение антибиотиков таких как пенициллин, тетрациклин, доксициклин, метронидазол, ципрофлоксацин, клиндамицин. Для облегчения боли применяют парацетамол или ибупрофен.

Профилактика
— соблюдение гигиены полости рта (зубные пасты, гели, ополаскиватели)
— отказ от курения
— использование электрических зубных щёток
— стоматологические гели с метронидазолом, например «Метрогил Дента»
— амбазон, 2,4-дихлорбензиловый спирт, амилметакрезол в виде таблеток для рассасывания
— полоскание полости рта растворами содержащими хлоргексидин, пероксид водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит. Последние научные исследования также показали благотворное воздействие жидкостей для полоскания рта с эфирными маслами
— применение зубных паст с триклозаном
— употребление препаратов кальция
Указанные выше профилактические меры также используются и для лечения. Применение зубной нити нецелесообразно.